未  婚  声  明

   我，×××，男（或女），××××年×月×日出生。本人自××××年×月×日起至××××年×月×日止在××国自费留学（或公派、从事××工作），在此期间，未与任何人登记结婚。（或在××××年×月×日与×××离婚后未与任何人结婚。）
   以上属实，否则本人愿承担由此所引起的一切法律责任。

                         ×××（签名）
                  证件号码：
                  联系电话：
                       ××××年×月×日